Parathyroid Surgery – Tiroid (Guatr) Hastalıkları

Paratiroid

14 Nisan 2021 by profdrhakancoskun 0 Comments

Hiperparatiroidi

Paratiroid bezlerinde fazla hormon salgılanması genellikle bir bezde oluşur. İyi huylu tümörlerin oluşturduğu bu duruma primer hiperparatiroidi ya da paratiroid adenomu denilir. Hiperparatiroid olgularının yaklaşık yüzde 85’i primerdir.

Kalsiyum seviyesinin uzun süre düşük kalması kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Bu durum, sekonder hiperparatiroidi olarak adlandırılır.

Sekonder hiperparatiroidi olan hastaların tedavi edilmelerinin ardından paratiroid bezlerinden birinin büyümesi ve kalsiyum seviyesinden bağımsız olarak parathormon üretmesi ise tersiyer hiperparatiroid oluşumuna yol açar.

Hiperparatiroidi Türleri

Paratiroid bezlerinde fazla hormon salgılanması genellikle bir bezde oluşur. İyi huylu tümörlerin oluşturduğu bu duruma primer hiperparatiroidi ya da paratiroid adenomu denilir. Hiperparatiroid olgularının yaklaşık yüzde 85’i primerdir.

Kalsiyum seviyesinin uzun süre düşük kalması kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Bu durum, sekonder hiperparatiroidi olarak adlandırılır.

Sekonder hiperparatiroidi olan hastaların tedavi edilmelerinin ardından paratiroid bezlerinden birinin büyümesi ve kalsiyum seviyesinden bağımsız olarak parathormon üretmesi ise tersiyer hiperparatiroid oluşumuna yol açar.

Hiperparatiroidi Belirtileri

Hiperparatiroidi tüm vücudu etkileyen bir rahatsızlık olduğu için belirtileri de çok yaygındır. Genellikle hastalar kemik ağrısından psikolojik problemlere kadar birçok farklı belirti sebebiyle uzmana başvurur ve tetkikler sonucunda rahatsızlıklarının hiperparatiroidi olduğunu öğrenirler.

Hastalığın klinik belirtileri; kemik ağrısı, kemik erimesi, kemik kırılması, kas ağrısı, böbrek rahatsızlıkları, mide ve bağırsak rahatsızlıkları, iştahsızlık, kabızlık, bulantı, halsizlik, bıkkınlık, hafıza problemleri şeklindedir.

Kardiyak belirtiler ise genellikle, hipertansiyon ve nabız atışında azalma olarak kendini gösterir.

Hiperparatiroidi Teşhis

Hastanın kan kalsiyum düzeyi ve albümin düzeyine birlikte bakılır. Bir diğer yöntem ise, iyonize kalsiyum düzeyinin ölçümüdür. Testin sonuçlarına göre hormon, idrar, kan testleri yapılabilir. Bu testler, hastalığın teşhisini koymak için yeterlidir. Sonuçlara göre doktorunuz karar verir. Hastanın ameliyat edilmesi gerekiyorsa, görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bu yöntemler şunlardır; Boyun Ultrasonografisi: Primer hiperparatiroidinin teşhisinde ilk kullanılan yöntemdir. Yüzde 75-80 oranında kesin teşhis konulabilir. Paratiroid Sintigrafisi: Radyoaktif madde verilerek uygulanan yöntem ile paratiroidlerin ayrıntılı incelemesi yapılır. Bu iki yöntemle de görülmeyen durumlarda, bilgisayarlı tomografi ya da manyetik rezonans görüntülemesi uygulanır.

Hipoparatiroidi Tedavi

Hiperparatiroid hastalığının tek tedavisi cerrahidir, mutlaka operasyon gerekir. Ameliyat boynun yan tarafından, iki buçuk santimetrelik bir kesi açılmasıyla yapılır ve hastanın paratiroid bezi ya da bezleri çıkarılır. 50 yaşından genç hastalarda, serum kalsiyum ya da idrar kalsiyum değerlerinin yüksek olması ile böbrek fonksiyonlarında yüzde 30’dan fazla azalma bulunması durumlarında, cerrahi müdahale aciliyet kazanır.

Hipoparatiroidi Cerrahi Tedavi Sonrası

Paratiroid bezinin ya da bezlerinin ameliyatla çıkarılmasının ardından vücutta oluşan şikayetler hızla kaybolur. Aynı gün evine dönebilen hasta birkaç saat içerisinde yaşam kalitesini etkileyen tüm sıkıntılardan kurtulabilir. Hastalık nedeniyle kemiklerdeki kalsiyum seviyesi düştüğü için tedavinin ardından kalsiyum ve D3 vitamini takviyesi yapılabilir.

Hipoparatiroidi Tedavisi Bursa

Tüm Tiroid ve Endokrin hastalarının tetkik, tanı ve tedavi hizmetlerini, paratiroid, böbrek üstü bezi cerrahisi tanı ve tedavileri Prof. Dr. Hakan Coşkun tarafından Bursa Esentepe Evke Mediloft 1 muayenenehanesinde yapmaktadır.