Tiroid Cerrahisi
Tiroid Cerrrahisi temelde kanser, kanser şüphesi, iyi huylu tiroit bezi büyümeleri (multinodüler guatr) ve bazı tiroit fonksiyon bozukluklarında (Graves hastalığı, toksik nodüler guatr) doktorunuz tarafından önerilir. Cerrahınız, hastalığınıza ve hastalığınızın yaygınlığına bakarak tiroit bezinizin tek taraflı (lobektomi) veya iki taraflı (total tiroidektomi) olarak alınmasını önerebilir.
Yapılacak cerrahi işlemin riskleri, temelde ses teli sinirinizin hasar görme ihtimali ve paratiroit bezlerinin (kalsiyum bezleri) hasar görme ihtimali, cerrahiden önce doktorunuz tarafından size detaylı şekilde açıklanmalıdır. Yine doktorunuz tarafından size ameliyat önerildiği takdirde, aşağıdaki soruların yanıtlarını almış olmanız önerilir.
Neden Ameliyat Olmam Gerekiyor?
Hastalar en sık tiroit bezinde tespit edilen nodüller yüzünden ameliyata ihtiyaç duyarlar. Bu nodüller, Tiroit Nodülleri Nasıl Değerlendirilir? başlığında detayları ile açıklandığı şekilde, kan tahlilleri, ultrason ve ince iğne aspirasyon sitolojisi ile değerlendirilir ve aşağıdaki durumlarda cerrahi önerilebilir:
- Tiroid Kanseri
- Malignite şüphesi taşıyan nodül (Folliküler neoplazi ve papiller kanser şüphesi taşıyan nodül)
- Tanı konulamayan grup (Folliküler lezyon, Atipi, Önemi belirsiz folliküler lezyon)
- Multinodüler Guatr: Biyopsi sonucu iyi huylu olmasına rağmen ağrı, bası semptomları veya kozmetik nedenlerle cerrahi düşünülebilir.
- Tiroit bezi fonksiyon bozuklukları: Halk arasında “zehirli guatr” olarak da adlandırılan bu durum ya guatrlı hastada nodüllerden birinin/birkaçının aşırı çalışmasına, ya da Graves hastalığı, tiroiditler gibi bazı hastalıklara bağlı gelişebilir. Cerrahi bu durumda genellikle ilk ve tek seçenek değildir.
Cerrahiden başka tedavi seçeneği var mıdır?
Tiroit kanseri ve kanser şüphesinde cerrahi ilk ve tek tedavi seçeneğidir. Günümüzde geçerli olan tıbbi görüş, tiroit kanserinde cerrahiye alternatif ilaç (kemoterapi, bitkisel tedaviler vb.) ve ışın tedavisi bulunmadığı şeklindedir.
Detaylı bilgi sayfalarımızın Tiroit Kanseri Nasıl Tedavi Edilir? kısmında bulunabilir.
Ameliyatın riskleri nelerdir?
Tiroit cerrahisi genel anestezi altında yapılır. Dolayısıyla ameliyat öncesinde size anestezi verecek ekip sizi anesteziye uygunluk açısından bazı tahliller ile değerlendirir ve sizi muayene eder.
Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi tiroit cerrahisinde de “komplikasyon” adı verilen bazı istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riski mevcuttur. Bu risklerin bir kısmı salt tiroit cerrahisi ile ilişkili, bir kısmı da genel anestezi altında yapılan cerrahi işlemlerin çoğunda mevcut olan risklerdir. Operasyon öncesinde hekiminiz size risklerden bahsedecektir, size yazılı olarak “aydınlatılmış onam formu” olarak sunup, onayınız alındıktan sonra cerrahi işlem gerçekleştirilecektir. Tiroit cerrahisine ait başlıca riskler:
Kanama ve hematom
Ses teli sinirinde hasar oluşması, ses kısıklığı (Rekürren laringeal sinir paralizisi)
Kalsiyum bezleri (Paratiroit bezleri) hasarına bağlı kanda kalsiyum eksikliği; hipoparatiroidi
Hastalığın yaygınlığı, yapılacak cerrahinin kapsamına göre risklerin görülme olasılığı değişebilmekle beraber bu risklerin genel olarak görülme yüzdesi %2 civarındadır. Cerrahi pratiğinde, ses teli siniri (rekürren laringeal sinir) hasarı riskinin en aza indirilmesi için rutin olarak intraoperatif rekürren laringeal sinir monitörizasyonu cihazı (ameliyat sırasında ses teli sinirinin çalışmasını kontrol eden cihaz) kullanmaktadır.
Ameliyat sırasında/ sonrasında beni neler bekler?
Tiroid Cerrahisi Tedavisi Bursa
Tüm Tiroid ve Endokrin hastalarının tetkik, tanı ve tedavi hizmetlerini, paratiroid, böbrek üstü bezi cerrahisi tanı ve tedavileri Prof. Dr. Hakan Coşkun tarafından Bursa Esentepe Evke Mediloft 1 muayenenehanesinde yapmaktadır.
